Лекарства и беременность
Лекарства и беременность

Лекарства и беременность

Оценить
(0 голоса)
Демографическую ситуацию в России большинство специалистов оценивают как критическую. Это связано с отрицательным приростом населения, обусловленным низкой рождаемостью и высокой общей смертностью. При сложившейся ситуации каждый ребенок представляет ценность не только для матери, но и для государства в целом, поэтому организация и осуществление полноценной акушерской помощи является важной государственной задачей, правильное решение которой может способствовать оптимальному выполнению демографической политики государства. Сложность оказания акушерско-гинекологической помощи в современных условиях обусловлена увеличением у женщин частоты экстрагенитальных заболеваний, а также развитием патологии беременности. Так, в настоящее время частота сердечно-сосудистых заболеваний у беременных женщин возросла до 10%, острый и хронический пиелонефрит встречается в 2-10% случаев,…
Оценить
(0 голоса)
В общую структуру экстрагенитальной патологии, осложняющей течение беременности, в настоящее время также входят заболевания, при которых только достижения современной медицины (терапии, кардиохирургии, эндокринологии, иммунологии, клинической фармакологии) позволили больным женщинам выполнить генеративную функцию. Наличие фоновых заболеваний, а также патологических состояний, связанных с осложненным течением беременности, нередко диктует необходимость применения во время беременности лекаре таенных средств различных фармакологических групп. В ряде случаев лекарственные препараты принимаются беременной женщиной бесконтрольно, для уменьшения возникших при беременности симптомов. При этом количество применяемых во время беременности, без учета возможных последствий для эмбриона или плода лекарственных препаратов в среднем достигает четырех, тогда, как известно, что до 5% врожденных…
Оценить
(0 голоса)
В тот период, в соответствии с государственными рекомендациями, тестирование лекарственных препаратов проводилось на основе обычных испытаний хронической токсичности на самцах и самках грызунов с последующим наблюдением за исходами двух беременностей, а основным критерием оценки была выживаемость плодов, измеряемая как "тест помета". Предварительные исследования талидомида, проведенные в эксперименте на мышах, крысах и кроликах показали его "безопасность". В 1957 году препарат был выпущен на фармацевтический рынок и быстро завоевал популярность, как седативное средство при функциональных расстройствах центральной нервной системы. Талидомид рекомендовался беременным женщинам как "идеальное" седативное средство и в течение четырех лет в ряде стран мира (ФРГ, США, Канада, Япония, Австралия) успешно…
Оценить
(0 голоса)
Всего в мире насчитывалось около 10 000 детей с пороками развития, связанными с применением талидомида, и в 1962 году использование препарата было запрещено. "Талидомидная катастрофа" послужила убедительным подтверждением недопустимости бесконтрольного приема лекарственных средств беременными женщинами и явилась мощным толчком для развития перинатальной фармакологии и тератологии. В 1963 году при участии Комиссии по обеспечению безопасности лекарственных препаратов в США прошла конференция, на которой обсуждалась проблема повреждающего действия лекарственных средств. На конференции было рекомендовано помимо обычных испытаний на грызунах значительно расширить программу оценки лекарственных препаратов. В 1966 году Министерство пищевых продуктов и лекарственных средств США, а также эксперты в области размножения и…
Оценить
(0 голоса)
Таким образом, проблема ближайших и отдаленных последствий фармакотерапии при беременности является одной из актуальных проблем современной медицины. Основная цель данного учебного пособия - помочь практическому врачу разобраться среди огромного многообразия лекарственных препаратов, поступающих на фармацевтический рынок. Данная информация необходима для оптимального выбора препаратов при проведении фармакотерапии во время беременности. Знание особенностей фармакокинетики лекарственных средств в организме беременной женщины и плода, возможности развития тератогенного и эмбриотоксического действия препаратов может способствовать ограничению побочного действия лекарственных средств, проведению эффективной и безопасной фармакотерапии со снижением материнской и перинатальной смертности.
Оценить
(0 голоса)
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что основной задачей является обеспечение здоровья матери и здоровья ребенка, то есть, поддержание здоровья беременной женщины с обеспечением минимального риска от проводимой фармакотерапии для развивающегося плода. Для успешного решения этой задачи, прежде всего, необходимо помнить, что любой лекарственный препарат оказывает действие не отдельно на организм женщины или на организм плода, а на единый биологический, фармакокинетический и фармакодина-мический комплекс - триаду мать-плацента-плод. Направленность действия лекарственных препаратов зависит от фармакокинетики препарата в данной системе, определяемой целым рядом факторов, а именно: физиологических изменений, характерных для организма женщины в период беременности, дозы и химической характеристики лекарственного вещества,…
Оценить
(0 голоса)
Безопасность препарата также определяется дозировкой - оптимальным при беременности считается назначение лекарственных препаратов в диапазоне малых-средних терапевтических доз и по возможности более короткими курсами. Наряду с «безопасными» препаратами существует ряд лекарственных препаратов, обладающих точно установленным тератогенным и (или) эмбриотоксическим действием: тали-домид, противоопухолевые препараты, радиоактивные вещества, антибиотики (тетрацикли-ны, стрептомицин), противосудорожные препараты (производные гидантоина), антидепрессанты (препараты лития), анорексигенные средства, пероральные антидиабстические препараты, пероральные антикоагулянты, антиэстрогены, андрогены, прогестагены (19-норстероиды), эстрогены (диэтилстильбэстрол). Вышеуказанные препараты являются абсолютно противопоказанными, и их применения следует избегать на протяжении всей беременности. В отношении тератогенного и (или) эмбриотоксического действия ряда лекарственных препаратов (кортикостероиды, транквилизаторы, нейролептики, противотуберкулезные препараты, барбитураты, нестероидные противовоспалительные…
Оценить
(0 голоса)
Современные исследователи (Кирющенков Л.П., 1990, Х.П. Кьюмерле, К. Брендел, 1987, Абрамченко В.В., 1994 и др.) рекомендуют руководствоваться следующими принципами при назначении лекарственных препаратов во время беременности 1) исключить, по возможности, назначение лекарственных средств в первые 7-8 недель беременности и не использовать препараты, прием которых противопоказан при беременности; 2) учитывать особенности фармакодинамики назначаемого лекарственного средства, иметь представление о степени проникновения препарата через плаценту и возможности влияния его на маточно-плацентарное кровообращение; строго контролировать дозу препарата и длительность применения; 3) рассмотреть все возможные режимы введения лекарственных препаратов во время беременности, чтобы выяснить, каким образом посредством осмотрительной терапии и строгого контроля свести риск побочных…

Меню

Главная

Планирование беременности

Все о развитии и сохранении плода

Беременность

Особые ситуации при беременности

Лекарства во время беременности

Можно ли при беременности?

Роды

Оказание помощи при осложненной беременности и родах

Восстановление после родов

Наш блог

Обсуждаем товары

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...